¿Sabías qué?
¿Cómo me duele? El dolor como síntoma
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, vinculada con una lesión real o potencial de los tejidos. Es el motivo de consulta en urgencias en el 43% de los casos.
Las clases de dolor varían
1. Según su duración:
− Dolor agudo. Se desencadena por la lesión de tejidos y por la activación de los receptores del dolor, que son los que detectan el estímulo doloroso en la zona de la lesión. Se caracteriza por ser de corta duración y ceder cuando se resuelve el estímulo.
− Dolor crónico. Se desencadena por una lesión, pero se perpetúa por factores lejanos o diferentes de la causa original. Es de larga duración (de 3 a 6 meses). Los factores ambientales y afectivos interactúan con el daño del tejido y contribuyen a su persistencia.
2. Según sus causas:
Las más importantes y frecuentes son el dolor degenerativo (artrosis), el inflamatorio (artritis, tendinitis, bursitis, gota, fibromialgia, etc.), el traumático y el dolor postoperatorio.
3. Según su localización:
− Dolor local. Se percibe en el lugar donde se ha producido la lesión.
− Dolor propagado. Se percibe a determinada distancia de la lesión y pueden distinguirse dos subtipos:
a) Irradiado. Tras la lesión de una fibra nerviosa sensitiva, se produce dolor en su territorio de distribución. Ej: ciática
b) Referido. No hay lesión de estructuras neurales, sino que el dolor aparece en estructuras que tuvieron un mismo origen embrionario (por ejemplo, dolor de hombro en el infarto de miocardio).
4. Según su origen:
Podemos definir dos grandes tipos:
− Dolor nociceptivo. Es el dolor que se produce al lesionarse un tejido por el estímulo doloroso, activando los detectores del dolor y transmitiéndose la información al cerebro por el sistema nervioso.
Existe relación temporal y causal con la lesión. Tiene sentido protector y es el más habitual en patología del aparato locomotor.
− Dolor neuropático. Es el originado en el propio tejido nervioso o nervio, por una alteración de su funcionamiento o por una compresión de este.
No existe relación temporal y causal con la lesión. Se describe sensación de “pinchazos, quemazón, descargas eléctricas, sensación cortante o calambres” y no suele responder a los analgésicos habituales.
Bibliografía / Cohen SP et all. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ 2014. Jones J et all, The importance of optimizing acute pain in the orthopedic trauma patient. Orthop Clin N Am 2017.
Consulta siempre a un profesional sanitario.
Esta información no sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico, ortopeda o farmacéutico.
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