¿Puedo aliviar mi dolor de espalda? Utilización de ortesis o fajas

Ortesis de columna: fajas

Están indicadas para limitar el movimiento de cada segmento sobre el que actúan y así aliviar el dolor (lumbalgia mecánica inespecífica, lumbociáticas…), favorecer la cicatrización de estructuras (postoperatorio, postparto, fracturas…), prevenir lesiones en profesiones o deportes de alta demanda que realizan pacientes que ha tenido episodios previos de lumbalgia o para prevenir deformidades (pacientes ancianos con osteoporosis con cifosis o “joroba” progresiva).

Según el tejido con el que estén fabricadas y de los materiales de refuerzo que incorporen, así será el grado de limitación del movimiento. De menor a mayor inmovilización, encontramos: fajas elásticas de compresión ligera, fajas elásticas para contención abdominal, fajas elásticas de sujeción/protección y fajas semirrígidas de tejido elástico o inelástico.

Podemos encontrar:

1. Ortesis sacroilíacas: Actúan sobre articulaciones sacroilíacas.
2. Fajas lumbosacras: Actúan sobre el segmento L1-S1.
3. Cinturón: Más corto que la anterior y limita menos el movimiento. Actúa sobre los últimos segmentos lumbares y la charnela lumbosacra.
4. Faja dorsolumbar: Actúa sobre D8-L5.

Se deben usar de manera intermitente, combinar con ejercicios de fortalecimiento lumbar y abdominal y se deben quitar para dormir.

Algunas de estas fajas, permiten la adaptación de otros elementos dependiendo del grado de inmovilización que se quiera conseguir, pudiendo actuar así como una faja o como un lumbostato según los elementos modulares que coloquemos. Este tipo de ortesis se denominan mixtas o modulares y se suelen indicar tras el uso de ortesis rígidas, para ir ganando movilidad de manera progresiva.

Existen otro tipo de ortesis de columna que limitan más el movimiento que las fajas y que se denominan inmovilizadoras o rígidas, entre las que encontramos corsés o marcos de hiperextensión, por ejemplo.

Utilización y elección de la ortesis

Existen estudios que aconsejan el uso de ortesis para la prevención de aparición de lumbalgia cuando se utilizan de manera intermitente y en combinación con un programa de ejercicios de fortalecimiento de la musculatura para-vertebral lumbar y de la pared abdominal y cuando se siguen las normas básicas de ergonomía (postura correcta) recomendadas para el cuidado de la columna vertebral en las actividades de la vida diaria.

Es fundamental que la elección se adapte a las necesidades y características individuales de cada paciente y también al objetivo para el que se usa la ortesis (limitar movimiento, inmovilizar, corregir una postura o descargar una zona concreta de la columna…).

Las ortesis deben colocarse de manera correcta y en el caso de las más complicadas, como los corsés, a veces es necesario un entrenamiento por parte del médico rehabilitador o el ortopeda.

El paciente debe conocer el objetivo de la ortesis, su colocación, el tiempo de uso diario recomendado y la duración del tratamiento con la ortesis, así como posibles efectos adversos que pueden notar con su uso para así consultar con su ortopeda, farmacéutico o médico si fuera necesario.